摘 要：在新時代背景下，財稅體制改革和政府會計改革等給醫院財務管理帶來了新的機遇，當然也使醫院財務管理面臨著一定的挑戰。因此需要及時把握發展帶來的發展機遇，并積極面對和應對巨大的挑戰，對醫院內部管理體系進行合理創新，并及時調整和優化醫院內部管理模式，才能有效提高醫院財務管理水平。本文主要是根據當下政府會計改革和醫院財務管理的相關影響進行了詳細的研究，促進醫院財務管理工作的健康發展。
關鍵詞：政府會計改革;醫院;財務管理;相關影響
隨著政府會計改革的不斷深化，給社會各行業的財務管理工作帶來了一定的影響，對于醫院財務管理也是如此。在時代不斷發展和前進的形勢下，推動了我國社會各行各業的穩健發展。自2019年1月1日，開始執行和落實政府會計制度，并取代了醫院原本運行的會計制度，但是政府會計改革也致使醫院財務管理產生了一系列的變化，為了適應政府會計改革，需要及時根據具體情況調整和優化醫院財務管理，才能有效保障醫院財務管理工作的整體質量。
一、政府會計改革對醫院財務管理的相關影響
在2013年已經針對政府會計改革展開了相應的探討和談論，實際上正式的改革是在2014年《權責發生制政府綜合財務報告制度改革方案》的頒布下開始落實的。隨著《權責發生制政府綜合財務報告制度改革方案》的頒布和執行，促使我國財稅體制也開始進行了相應的改革，并且根據財務體制改革建立完善的財務報表體系和會計核算模式，對社會各行業的財務管理造成了極大的影響，需要依據政府會計改革對內部財務管理進行調整與革新，才能有效適應新形勢的發展需求。
(一)促使財務報表體系加以完善
根據基本準確需要完善財務報表體系，尤其是醫院的資金來往是非常頻繁的，醫院財務管理工作所涉及的范圍相對較廣，原本的財務報表體系已經無法適應新形勢下醫院財務管理的實際需求。需要依據《醫院會計制度》將會計報表和財務狀況說明書等下編制成醫院財務報告，且會計報表主要是包含了資產負債表、收入費用總表、現金流量表和財政補貼收支情況表，且需要保障這些主表的真實性和完整性。
所以說醫院編制的財務報表不僅需要詳細呈現預算報告和決算報告，而是應當增加醫院其他工作的財務報告，才能確保醫院財務整體情況的真實和完整性，完整和真實的醫院財務報告才能具有一定的權威性，同時還能有效降低政府會計管理工作難度。隨著政府會計改革，在政府決策報告中不僅需要決策報表，還需要醫院其他應用決策報告中反應的具體內容，而財務報表需要包括了會計報表和會計報表附注，加上醫院每天資金來往和經濟業務來往非常頻繁，給政府會計管理工作增加了極大的難度。
(二)調整了單位會計核算形式
政府會計制度改革的重要突破點主要在于平行記賬核算形式，主要是單位會計核算應當全面包括財務會計和預算會計，并在合理的范圍內將財務會計和預算會計進行明確區分，同時需要讓這兩種職能保持有效聯系，通過單位財務信息和預算執行信息充分體現出財務會計與核算會計的有效區分以及聯系。根據國務院所頒布的相關管理規定和條例，對于需要納入部門預算管理的現金收支業務需要讓醫院單位同時落實和執行財務會計核算和預算會計結算。對于單位其他應用業務只需要落實財務會計核算。
由于醫院經營規模較大，業務來往也是相當頻繁，并且業務活動也具有一定的復雜性，以及資金規模相對較大，與其他單位和政府相比，在醫院財務會計核算中更加適合權責發生制。從財務處理的角度上，依據原有的《醫院會計制度》對“待沖基金”處理的具體方式并沒有使醫院會計全面執行為權責發生制，還存在一些不足和缺陷問題，通過運用財政補貼、科教項目收入采購配置的資產，其獲取的收入并沒有完全納入醫院的醫療收入中，甚至固定資產和無形資產的累計折舊也沒有將其在醫院業務成本中進行詳細地記錄。
而“待沖基金”也存在收入和支出不配比的不良問題，無法全面反饋出醫院的業務成本整體情況。通過政府會計改革，《政府會計制度》與《醫院會計制度》相比，更具有一定的應用優勢，能夠明確區分財政補貼和財務會計，并在預算會計中合理采用收付實現制，依據固定資產對應的具體用途，并將其詳細記錄在全額當期費用與有關資產成本中，能夠全面有效反饋出醫院的業務成本整體情況，能夠在醫院財務會計中全面落實和執行權責發生制。
(三)使會計要素機及科目產生了變動
結合《醫院會計制度》的具體內容可知醫院會計要素主要包括了資產、負債、凈資產、收入和費用。隨著政府會計改革，促使醫院會計要素及科目產生一定的變動，并根據政府會計改革的具體情況對醫院會計要素及科目進行合理調整，根據“3+5”要素可以將“應收在院病人醫療款”在資產類進行取消，同時可以合理增加“應收利息”和“研發支出”等。在負債類科目設置過程中可以將“應付社會保障費”和“應付福利費”進行取消，合理增加“應交增值稅”和“應付利息”等。關于凈資產類科目、收入類科目和費用類科目，在進行調整和設置的過程中需要依據政府會計改革的具體情況和實際要求。
針對政府會計制度改革的具體內容進行了解，清楚知道改革的重點主要在于預算會計類科目的調整與設置。在政府預算會計子系統的基礎下，應當要求醫院貫徹和落日全面預算制度，主要體現在：將“醫療收入”和“科教項目收入”納入事業預算收入，將“醫療業務成本”“管理費用”“財政項目補貼支出”和“科教項目支出”納入“事業支出”，然后將“科教項目結轉(余)”收錄于“非財政撥款結轉/非財政撥款結余”，根據實際情況合理增加“非財政撥款結余分配”，總之需要依據政府會計制度的改革情況對醫院會計要素及科目進行合理調整與設置。
二、政府會計改革對醫院財務管理的相關影響
(一)積極推進財務管理團隊建設
隨著政府會計制度的改革，對社會各行業的經濟發展會產生一定的影響，醫院的財務管理工作也會產生相應的變動，所以為了適應政府會計制度的實際需求，需要對醫院財務管理模式、管理人員和管理理念等進行改革與調整。政府會計制度的落實和執行，對醫院的財務管理工作帶來了極大的挑戰，并且也增加了醫院財務管理工作難度，為了保障政府會計支付的落實到位，首先需要通過強化財務管理團隊建設，不斷提高醫院財務管理人員的專業素養和職業道德素質。
對于原有的管理人員應當組織這些員工參加專業培訓教育，并需要投入充足的培訓資金和時間精力。依據政府會計制度的改革情況加強醫院財務管理模式的革新，通過建立完善的激勵機制，有效激發財務管理人員的工作積極性。為了促進醫院財務管理工作的順利開展，需要不斷提高管理人員的專業素養和專業水平，并通過培訓教育使財務管理人員對新制度具體內涵和發展方向有著清晰地了解，讓員工能夠真正意識到本職工作的重要性，從而有效增強醫院財務管理工作的靈活性，能夠有效適應政府會計制度的實際需求。
(二)加強醫院內部建設和管理模式創新
醫院財務管理工作涉及到醫院整體經濟情況，所以為了保障財務管理工作的順利進行，需要對醫院內部財務管理風險進行有效地控制和防御，針對醫院財務管理的風險點展開全面的分析和預測，并依據所分析的具體情況評定醫院內部財務管理風險的等級，制定具有針對性的防御措施和控制方法，以及科學的方法不斷完善醫院內部財務管理控制流程。根據醫院的實際情況構建系統的內部控制體系，能夠有效對內部財務管理風險進行識別和防范。通過完善和優化醫院財務管理制度，根據醫院的綜合情況建立合理的風險管理制度，對財務管理工作各環節進行優化，并加強財務管理和風險管理的相互結合，能夠有效降低醫院內部財務管理風險發生的可能性，從而有效促進醫院財務管理工作的穩健發展。
(三)增強編制的完善性和可靠性
依據政府會計制度的具體規定需要同時落實財務會計和預算會計，并需要保障財務報告的完整性，以及在落實財務會計的同時需要做好相應的財務記錄。根據政府會計制度的具體要求不斷完善預算編制內容，同時為了適應政府會計制度的實際需求應當根據醫院經營需求和發展現狀制定合理的管理體系，并加強宣傳和教育，使醫院的領導者和工作人員清楚知道預算管理在政府會計制度下的重要性，并依據具體情況將預算目標進行合理的細化和分解。
作為醫院管理者應當清楚意識到預算管理的重要性，所以需要嚴格遵守預算標準，根據預算標準執行工作，并明確各部門的工作職責，確保在各部門相對應的責任落實到位，由于醫院資金來往記錄較為頻繁，且資金規模也是相當龐大，所以容易被不法分子盯上，需要對醫院資金加強管理和控制，尤其在進行投資的時候需要避免盲目投資。
會計論文范例：政府會計制度對事業單位會計核算影響研究
三、結語
綜上所述，隨著政府會計改革的不斷深入，以及新制度的落實，給醫院財務管理造成了一定的影響，為了保障財務管理工作的順利運行，以及為了適應政府會計制度的實際需求，應當對醫院財務管理進行合理的調整和改革，加強管理模式的改革和創新，建立科學和合理的管理體系，有效促進醫院健康發展。
參考文獻：
[1]王琴,劉碩磊.擴視野轉觀念提高公立醫院財務管理理念[J].內蒙古科技與經濟,2016(05):12-14.
[2]王茜.關于《政府會計準則-基本準則》實施后加強行政事業單位財務管理的思考[J].財務學習,2016(11):32.
[3]張曉斐.新政府會計制度改革下財務控制策略分析[J].中國總會計師,2018(03):110-111.
[4]唐瑤.政府會計制度改革財務管理的影響及建議[J].納稅,2018(08):51-53.
作者：叢 峰
相關閱讀
