摘 要：目的：觀察將艾司西酞普蘭聯合團體心理治療應用于焦慮障礙伴發2型糖尿病患者中的效果。方法：選取本院2019年1月至2021年3月收治的120例焦慮障礙伴發2型糖尿病患者為研究對象，根據不同治療方式分為對照組和觀察組，各60例。對照組行艾司西酞普蘭治療，觀察組在對照組基礎上另行團體心理治療。比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的癥狀自評量表（SCL-90）評分低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對焦慮障礙伴發2型糖尿病患者應用艾司西酞普蘭聯合團體心理治療能夠改善其SCL-90評分，獲得更為理想的效果，促進疾病康復，可推廣。
關鍵詞：焦慮障礙2型糖尿病 效果 團體心理治療 艾司西酞普蘭
在臨床中，糖尿病患者因為憂慮自己的病情，會出現較多的負性情緒，無法保障其正常生活，特別是對于伴有焦慮障礙的患者而言，各類負性情緒更為嚴重，無法控制好血糖[1]。焦慮障礙是引發糖尿病十分關鍵的因素，會提升發生糖尿病的概率，其總體的嚴重程度與胰島素的總敏感性緊密相連。有研究指出，有87%的2型糖尿病患者會出現程度不一的焦慮障礙，而其中，中型、重型患者占了62.2%，所以，對此類患者進行心理開導是十分有必要的。本研究觀察艾司西酞普蘭聯合團體心理治療應用于焦慮障礙伴發2型糖尿病患者中，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2019年1月至2021年3月收治的120例焦慮障礙伴發2型糖尿病患者為研究對象，根據不同治療方式分為對照組和觀察組，各60例。對照組男性32例，女性28例；年齡36～67歲，平均年齡（51.70±12.47）歲。觀察組男性34例，女性26例；年齡37～66歲，平均年齡（51.82±13.79）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組行艾司西酞普蘭治療：患者口服艾司西酞普蘭，單次20 mg/d，如果出現了睡眠障礙，可以在短時間中給予苯二氮卓。
觀察組施予艾司西酞普蘭聯合團體心理治療：艾司西酞普蘭有關的方法與對照組患者相一致。對患者施予團體心理治療：選擇具有充足經驗的心理治療醫生作為隊長，對60例患者進行分組，共三組，單組共包括兩位通過團體教育與培訓的心理治療醫生，一位為領導者，一位為團體輔導者。在構建關系階段，心理治療醫生需要與各個患者單獨進行一次會面，全方位掌握患者身心狀態、家庭、個性特征等方面的情況，告訴患者團體治療最后的目標即減弱焦慮，使其對疾病具有更高的治療信心。活動包括舞蹈、游戲、畫畫等，并把認知行為療法當作理論方面的支持。獲得患者所給予的各類提議、意見，若其愿意加入團體，請其簽好知情同意書。
第1次，構建規則。各個隊員需要坐成一圈，領導者、團體輔導者處于相對位置，以全方位掌握各個隊員的有關情況。各個隊員自我介紹，進行破冰游戲，一同制定規則。第2次至第3次，全方位掌握患者的疾病狀況。解釋糖尿病有關的內容：告訴患者糖尿病有關的內容，尤其是針對部分老年患者，需要進行多次解釋；辨別焦慮：領導者進行解釋后，能夠讓各個隊員全方位了解焦慮，以及為何會出現焦慮等。第4次至第8次，釋放情緒。告訴患者怎樣表達自己的焦慮，比如，借助舞蹈、角色扮演等，使得各個隊員都可以講出自己的情緒，以找到與其余隊員的相似性，獲得更多的共鳴，并認識到每一類情緒都是沒有錯誤的，進而能夠接納自己。第9次至第11次，構建彼此支持。借助各類心理學游戲，讓各個隊員能夠處于傾聽、理解、包容的環境中，一同處理各類問題，獲得更多的歸屬感、安全感。第12次，分離。各個隊員需要共享自己在團體治療中所獲得的各類經驗、轉變等，處理在回歸至社會后極有可能出現的各類問題，對生活更為主動積極，更為珍愛自己。每個月2次，每次2 h。
兩組患者均進行共6個月的治療。
1.3 觀察指標
比較兩組患者治療前、治療后癥狀自評量表（SCL-90）評分。共90個條目，包括9大因子，應用5級評分，分數越高癥狀越嚴重。
1.4統計學方法
采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
兩組患者治療前SCL-90評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組患者SCL-90評分低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。
表1 兩組患者治療前后SCL-90評分比較（±s，分）
3 討論
在臨床中，糖尿病是十分常見的疾病，患者的血糖長期在較高的水平，這類患者大都會出現空腹血糖調節受損、糖耐量性異常，在發病后，焦慮障礙是十分普遍的并發癥，會提升患者發生糖尿病的概率，其總體的嚴重程度會被胰島素的總敏感性所影響[2]。對于糖尿病伴發的焦慮障礙而言，其總的發生率較高，對這類患者施予相應的心理開導，能夠促進其焦慮障礙最大限度地好轉，并控制好其血糖[3]。現階段，藥物已經十分普遍地應用到糖尿病伴發焦慮障礙患者的各項治療中，艾司西酞普蘭能夠對重型抑郁癥、廣泛性焦慮患者進行治療，其能夠提升中樞神經系統中5-羥色胺能所具有的各項作用，對其再攝取進行抑制，服用后，在5 h中，藥物的總濃度就能夠升至最高，但是，這一藥物對于患者的血糖、焦慮障礙無法獲得更為理想的效果[4]。為此，可以在服用艾司西酞普蘭的同時，施予團體心理治療，以促進患者的焦慮各個因子最大限度地改善，并控制好其血糖[5]。在團體心理治療中，需要先構建團隊，把具有豐富經驗的心理治療醫生當作隊長，制定各項團體規則；再參照患者所進行的自我介紹，全方位掌握其焦慮障礙有關的情況，對其進行更具個體化的運動鍛煉、心理開導，同時，還需要記錄患者在運動鍛煉、各個指標等方面的情況，讓其能夠獲得更多的舒適度、安全感；最終，促進患者的下丘腦-垂體-腎上腺功能最大限度地獲得改善，控制好血糖，保障其預后。
綜上所述，給予焦慮障礙伴發2型糖尿病患者艾司西酞普蘭聯合團體心理治療能夠改善其SCL-90評分，促進其疾病康復，可推廣。
參考文獻
[1]張軍,王斌,黃瑩,等.基于知信行模式的護理干預對老年糖尿病合并高血壓患者焦慮情緒及治療依從性的影響[J].海南醫學,2020,31(5):677-680.
[2]楊紅玉,徐鳳梅,劉欣,等.度洛西汀與帕羅西汀治療糖尿病伴發抑郁焦慮癥狀患者的效果比較分析[J].國際精神病學雜志,2019,46(4):710-712.
[3]胡雪麗,劉仕杰,劉洋,等.營養膳食聯合認知行為療法對老年糖尿病腎病患者的焦慮抑郁情緒、營養狀況與認知功能的影響[J].國際精神病學雜志,2020,47(2):373-375,378.
[4]曹萌,王濤,覃艷,等.艾司西酞普蘭聯合降糖藥物對2型糖尿病合并焦慮抑郁患者的療效[J].國際精神病學雜志,2019,46(6):1095-1098.
[5]劉芳,張志英,鄭瑞芝,等.氟哌噻噸美利曲辛治療老年糖尿病性胃腸功能紊亂伴焦慮抑郁的效果及對血清因子水平的影響[J].國際精神病學雜志,2019,46(5):918-921.
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文章名稱：焦慮障礙伴發2型糖尿病采用艾司西酞普蘭聯合團體心理治療的療效
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