【摘要】目的：調(diào)查分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2012年10月-2014年8月在我科治療的288例心血管疾病患者作為研究對(duì)象，將其按照我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的前后分為兩組，每組患者選擇144例，分別為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前的住院患者，觀察組為開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后收治的患者，對(duì)前后兩組患者的護(hù)理效果以及滿意度進(jìn)行了比較分析。結(jié)果：對(duì)照組患者的滿意率為70.1%，觀察組患者的滿意率提升為96.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在心內(nèi)科，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，能夠明顯提高患者的滿意率和護(hù)理依從度，有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，應(yīng)該在臨床實(shí)踐中廣泛推廣。
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)心血管內(nèi)科心理滿意度
【中圖分類號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0474-02
健康理念的普及，使人們對(duì)于健康需求也逐步提高，以病人為中心的;生物-社會(huì)-心理”這種護(hù)理模式就隨之誕生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種系統(tǒng)的、具有創(chuàng)造性的、整體有效的護(hù)理模式，它注重給予患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅可以使患者在住院期間的心理舒適度有所改善，同時(shí)也可以使患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度有所提高。護(hù)理人員應(yīng)視不同的患者個(gè)體進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理工作的關(guān)鍵在于護(hù)理人員是否以患者為中心，在護(hù)理工作中，要緊緊圍繞患者的需求，為其提供安全、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，并能夠及時(shí)觀察了解患者的需求，主動(dòng)向患者提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。所以，在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員如何為心血管疾病患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是值得探討的一個(gè)課題。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年10月-2014年8月在我科治療的288例心血管疾病患者作為研究對(duì)象，將其分為兩組，每組患者144例，其中對(duì)照組為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前的患者，觀察組是我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后收治的患者。對(duì)照組144例患者中有男76例，女68例；年齡47-78歲之間，平均57.7歲。觀察組144例患者中有男78例，女66例；年齡43-76歲之間，平均55.3歲。本次研究選擇的288例患者排除外老年癡呆、昏迷、危重患者。兩組患者在性別、年齡以及病情等方面相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有臨床可比性。
1.2方法
1.2.1采用問卷調(diào)查的方法了解患者
采取問卷調(diào)查的方式，將患者為關(guān)心的，如病房環(huán)境的舒適度、疾病相關(guān)知識(shí)的獲得、醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、患者在住院治療過程中的主觀感受及患者的一些個(gè)人要求和習(xí)慣等問題列于表格上，讓參與調(diào)查的患者進(jìn)行填寫，并給予2-3天的考慮時(shí)間，后收回調(diào)查表，從而掌握了這些患者的真實(shí)感受。
1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主要內(nèi)容
1.2.2.1優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境
病房是患者就醫(yī)治病的重要場(chǎng)所，病房環(huán)境的好壞直接關(guān)系到患者疾病的康復(fù)，具體表現(xiàn)在患者在病房中是否舒心，對(duì)環(huán)境是否排斥，對(duì)醫(yī)療服務(wù)是否滿意等。一項(xiàng)調(diào)查顯示，患者對(duì)病房環(huán)境有較高要求的，占67.2%。因此，要求護(hù)理人員為患者提供一個(gè)安全、清潔整齊、安靜舒適的住院環(huán)境、，如果可能，還應(yīng)布置些賞心悅目的花卉，讓患者的精神愉悅，對(duì)創(chuàng)造親切、溫馨的環(huán)境很有幫助。同時(shí)，突出專科特色，在病區(qū)設(shè)立一些心血管疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳欄等，方便患者了解更多與疾病相關(guān)知識(shí)以及建立自我保健意識(shí)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅要求護(hù)理人員一些基本的幫助患者適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，更要力求為患者營造良好治療環(huán)境和心理護(hù)理。
1.2.2.2貼心的心理護(hù)理服務(wù)
護(hù)理人員應(yīng)使患者能夠正視自己的病情，了解他們內(nèi)心的想法，與他們充分溝通，避免因心理因素而焦慮抑郁，鼓勵(lì)患者，增加患者的信心和自我調(diào)節(jié)能力，減少他們的顧慮，以便更好的配合治療，早日康復(fù)。在剛住院時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院的情況和病房環(huán)境，幫助患者消除陌生感和不信任感。一些患者在確診后往往會(huì)有一定的恐慌心理，造成煩躁、抑郁、絕望、緊張等不良情緒的產(chǎn)生，這都會(huì)成為后序的治療和護(hù)理帶來一定的影響。因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者專業(yè)的心理支持和心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)病人適當(dāng)?shù)男关?fù)性情緒，建立應(yīng)對(duì)困難的能力。
1.2.2.3合理的飲食指導(dǎo)
心血管疾病患者在飲食上切忌不可食用過咸、高脂肪、高熱量的食物。每餐不可過飽，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，易少量多餐。心功能正常時(shí)應(yīng)多飲水，多吃富含維生素和纖維素的水果和蔬菜。護(hù)士在健康飲食的宣傳方面，除了介紹飲食的營養(yǎng)均衡外，可以指導(dǎo)患者，對(duì)喜愛的食材采用比較清淡的烹調(diào)方式，對(duì)飲食指導(dǎo)依從性差的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心地與患者進(jìn)行溝通和交流，說服患者達(dá)到健康飲食的目的。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
對(duì)觀察組以及對(duì)照組兩組之間收集到的資料使用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較處理，兩組數(shù)據(jù)資料相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2結(jié)果
為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組患者，對(duì)護(hù)士的各項(xiàng)工作感覺良好，患者滿意度明顯提升，滿意率為96.5%，對(duì)照組患者的心理滿意程度為45.1%，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。
討論
隨著大眾對(duì)健康需求的提高，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)也越來越得到廣大患者的認(rèn)可，并在實(shí)踐中得到了不斷的深化和拓展。它是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然，它使得護(hù)理人員從初以重視疾病為中心的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾匾暬颊邽橹行牡呢?zé)任制整體護(hù)理。為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)要做到以下幾點(diǎn)；第一，抓好入院介紹及詳實(shí)的告知環(huán)節(jié)，滿足患者身心需要。第二，住院后，護(hù)士要以高度的責(zé)任心，認(rèn)真細(xì)致地做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。第三，注重心理護(hù)理。第四，延申優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)至患者出院以后，出院時(shí)可以將健康教育的內(nèi)容如飲食調(diào)理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等做成健康教育卡送給患者。并進(jìn)行出院患者的電話回訪和上門回訪。
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