關于如何加強臨床醫學院外科醫學英語教學的幾點體會
隨著醫學科學的快速發展和國際學術交流的增多，醫學專業人員的外語水平，尤其是專業英語的能力也越來越高。我國迫切需要不僅要掌握專業知識，而且要有良好的外語能力。在高等醫學院校深化教學體制改革的新形勢下，加強學生的專業英語教學。高中生在臨床醫學院，在公共英語課程的結束，對臨床醫學的學習過程中，加強醫學英語教學，培養學生的自主學習醫學英語的能力，提高專業英語水平，學員將臨床醫學的學習起著重要的推動作用，并在對學生的臨床和研究工作奠定了堅實的基礎英語畢業。
1.臨床醫學院醫學英語教學的特點與現狀
1.1 醫學英語的特點
醫學英語屬科學語言而非文學語言，它構詞詞素豐富，語音明確固定，詞義確切清晰，有利于保持科學術語的正確性和統一性，能使人們準確無誤地交流思想。醫學詞匯75%源于希臘語和拉丁語，這標志著它具有很強的專業性。醫學英語具有一定的構詞方法，將詞匯剖析或分解成若干部分，可為領會新詞提供線索，并為認記單詞找到竅門。
1.2 學員的公共英語基礎扎實
在經過基礎醫學階段三年公共英語的學習后，我校臨床醫學專業學員大學英語四級通過率100%,超過一半的學員通過大學英語六級測試。隨著英語測試題型的逐漸完善，學員在公共英語方面具有相當的聽、讀、說、寫的能力。醫學英語在語法和句法方面與公共英語具有相通性，具有良好英語語法基礎的學員在專業英語的教學中具有一定的優越性。
1.3 學員醫學詞匯相對缺乏
臨床專業高年級學員擁有4000～6000的英語詞匯，對于一般的日常會話和閱讀已經足夠，但由于醫學英語詞匯具有與共英語相對的獨立性，并且具有獨立的詞匯來源和構詞法，學員醫學英語詞匯相當貧乏。另外，多數學員在接觸醫學英語后反映醫學詞匯拼寫長，不便于記憶，并且很難通過上下文推斷詞義。詞匯的缺乏使得學員在閱讀醫學文獻時感到相當吃力。
1.4 臨床醫學院對醫學英語教學的重視不夠
客觀方面，目前高等醫學院校和臨床醫學院對醫學英語教學尚未取得共識，亦無統一的教學大綱和教材;教學醫院臨床科室特別是外科醫療、科研、教學任務繁重;醫學英語教學師資缺乏，等等。以上種種因素的存在，造成教學醫院對醫學英語教學缺乏足夠的認識，或心有余而力不足。主觀方面，學員也對醫學英語的重要性缺乏足夠的認識，迸入外科后或忙于手術，或忙于強化公共英語準備研究生入學考試而忽視專業英語的學習。所有這些認識的誤區，導致目前我國醫學生醫學英語水平普遍較低的局面。
2.臨床醫學院醫學英語教學的幾點設想
2.1 統一認識，切實重視
教學模式的轉變使得臨床醫學院在臨床專業學員的培養過程中承擔了更多的責任。醫學英語的教學應當成為在醫教部門的統一組織下的，各臨床科室密切協作的系統工程。為此，首先應統一認識，明確醫學英語的教學目的，切實重視，抓落實。落實教育計劃，落實教師，落實教材，落實考核制度。在學員的外科輪轉計劃中，除在臨床實習的課時安排上增加醫學英語的內容外，還應聘請英語水平高，教學素質好的外科醫生承擔醫學英語的教學任務。此外，在學員的出科考試中增加英語的測試內容，使得醫學英語的教與學成為外科教學內容的一部分。
2.2 注重增加醫學詞匯量
針對學員醫學詞匯不足的現狀，應將專業詞匯的學習作為教學的突破口。根據醫學詞匯的結構特點，擴大詞匯量應首先從掌握詞匯的詞素著手。詞根、前綴、后綴為構詞根本，詞根和詞綴的組合有一定的規律性，并且各有其特定的含義，牢記其含義比豐記單詞意義更為重要。所以醫學詞匯的學習在于分析構詞方法。教學應有計劃地安排構詞法學習，通過詞綴分析字義，可以舉一反三，觸類旁通，取到事半功倍的效果。例如分析hypo、hyper-、-mia、-titis和-tomy等外科常用詞根，可使學員類推出一系列外科常用詞匯。平時的積累也相當重要。學員在進入臨床科室進行專業學習的同時，每個臨床科室在臨床帶教過程中通過自行編制簡易教材增加專業詞匯的補充，使學員在專業課程學習過程中系統地增加醫學詞匯量。詞匯的積累非一日之功，但持之以恒當能收到良好的效果。
2.3 臨床教學貫穿專業英語的學習
要培養學生較強運用專業英語的能力，必須重視語言學習的特點，將有效的語言學習規則融合迸專業學習與實踐的進程。從我科已有的經驗看，外科大組課教學的過程中穿插醫學英語可以收到良好的效果。通過每節課增加10個左右相關醫學詞匯和5分鐘英語小結系統地補充專業英語知識，有助于學員的日常積累。在學員有一定的知識儲備后，應及時組織英語教學查房和病歷討論，例如針對闌尾炎和膽囊炎等疾病，由學員準備，教員組織，通過床邊的英語對話進一步強化語言訓練，在此過程中培養學員的表達能力和醫學英語的應用能力。
2.4 選擇合適閱讀材料，指導閱讀
醫學英語的教學重點不再是語法分析，除了闡明醫學英語的基本語言特點與構詞法外，主要任務是讓學生閱讀大量載有新專業知識的各種醫學文獻，在此過程中，學生不僅累積了醫學詞匯，而且學到了新醫學知識。我們認為，閱讀材料的選擇好選自近年出版的臨床醫學專著和核心醫學期刊，其難度應根據學員的能力，遵循由易到難，循序漸進的原則。一方面考慮材料的多樣性，另一方面應選擇常見病和多發病(我們選擇原版的《Maingot’sabdominalsrngery》中與教學大綱重點要求對應的相關內容作為輔助材料，主要就是其語言簡潔，通俗易懂)。選擇好材料后，可由教研室或帶教老師系統地，階段性地進行進度安排，以自學為主，定期布置任務并組織檢查。
2.5 定期進行醫學英語考核
在一個被母語包圍著的生活學習環境中，除刻意為學生創造一個良好的專業英語學習環境外，還應對教學目標提出嚴格的要求。應逐漸增加臨床考核中醫學英語的比重，除醫學英語詞匯翻譯等基本內容外，還應逐漸增加檢測學員醫學英語應用能力的內容，如醫學文獻的翻譯與閱讀等，并將考核成績作為實習成績的一部分，這樣，既保證了學習英語的連續性，使學生在不斷的學習與應用中提高英語水平，又使學生在學習中不斷受到鼓舞和鞭策，進一步提高學習的興趣。
2.6 開展網上教學
當今學員對微機的應用能力明顯增強，相當一部分學員具有較好的網絡知識。Internet網上醫學信息資源豐富，不受時空限制訪冋當今的社會，壓力與希望并存。臨床醫學院在醫學英語教學中也面臨著種種機遇和挑戰。為了適應時代的需要，在教學模式和方法上做必要的調整與創新，對于培養符合時代需要的，具有較強適應能力的新型醫學專業人才具有強大的推動作用。
