血常規檢測已經成為醫院非常重要內常規檢測項目，血小板計數也是臨床上止血和血栓性疾病診斷和鑒別診斷的重要依據。血小板的升高和降低都會為疾市的診斷提供幫助。但是，我們在日常的全驗工作中，采用血球計數儀計數血小板時，經常會遇到假性的血小板升高或者降底的情況。為了保證臨床作出正確和安全陽臨床決策，血小板計數不僅要精密，而主更要準確。因此，選擇一種準確血小板十數方法和采集合格的標本，具有重要的伍床意義。
1材料與方法
1.1一般材料(1)儀器與試劑: ABX Pentra80血細胞分析儀及原裝配套試劑，(2)奧林巴斯顯放鏡，(3)嚴格按照第3版《全國臨床檢驗操豐規程》配制的草酸錢稀釋液，(4)改良牛咆氏計數板，(5)HORIBA ABX SAS(法國)生產血細胞分析儀校J佳品，(6)門診及莊院患者采集的靜脈血。
1.2方怯每日隨機選取血常規檢驗標本10份，連續觀察l個月。將所選標本均用血細胞分析儀和入工顯微鏡計數血小板3次，取手均值進行分析。
2結果分析結果顯示:正常標本血細胞分忻儀和人工顯微鏡計數血小板無明顯差異(P>O.O5），溶血、脂血、小紅細胞血、EDTA依賴性聚集、冷凝素等，均可造成血小板計數出現顯著差異(P<O.O5），是引起血小板計數增高戎降低的主要常見原因。
3討論血細胞分析儀具有良好的精密度，且速度優勢非常明顯，能夠極大的提高工作效率。但是，因其采用的原理大都為電阻抗型，很難避免白細胞碎片、紅細胞碎片、小紅細胞、乳廉微粒和蛋白聚集體等顆粒物質的干擾。這些碎片和小紅細胞在血液分析儀計數時會被劃分到血小板的區域里，從而干擾了血小板的計數，導致儀器出現了誤差，使血小板計數假性升高。血細胞分析儀計數黠附在一起的血小板時，會被視為非血小板而不被計數，導致血小板假牲減少，而且大量成堆的血小板聚在一起，超過了血小板計數閾直設定的范圍，也不被認作血小板，冷凝集素在受冷后很快出現凝集，不但能凝集紅細胞，而且能凝集有核細胞和血小板，造成假性血小板減少。因此，為了提高血小板計數的準確性，實驗室工作人員在遇到上述情況時，應重新采集標本進行復檢，或者用人工顯微鏡計數予以校正。必要時應進行涂片觀察血小板形態及分布情況，以確保血小板計數的準確性，以免誤導臨床，引起不必要的醫患糾紛。
另外，采血過程是否順利、抗凝劑與血液的比例是否合適都可以造成血小板聚集，以至于堵塞血細胞分析儀的通道而無法測得真實的結果悶。上述原因均應引起臨床實驗室工作人員的高度重視，加強責任心，針對不同原因采取相應的措施，進行復檢或校正，是非常必要的。
