1、資料與方法
1.1一般資料選取2008年4月一2011年2月首次發(fā)病住院未經(jīng)治療的患者，均符合1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的《各類腦血管疾病診斷要點》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。均不符合溶栓條件，并經(jīng)顱腦CT或MRI檢查證實為腦梗死。主要臨床表現(xiàn)為肢體偏癱、言語含糊、嗆咳等，同時排除有嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全及出血傾向的患者，隨機分成兩組。
治療組40例中，男21例，女19例;年齡47-72歲，平均62.5歲。對照組41例中，男22例，女19例;年齡44-75歲，平均64.1歲。兩組患者年齡、性別、神經(jīng)功能缺損程度具有可比性。
1.2治療方法治療組口服步長腦心通1.2g，3次/d，丹紅注射液30ml加入0.9%氯化納溶液2∞時中靜脈滴注，1次/d。對照組口服腸溶阿司匹林75噸，1次/d，丹參注射液250ml靜脈滴注，1次/d。兩組均用藥14d。
1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]基本痊愈:神經(jīng)缺損評分減少91l}串~l∞%，病殘程度。級;顯著進(jìn)步:神經(jīng)功能缺損評分減少46%-90%，病殘程度1-3級;進(jìn)步:神經(jīng)功能缺損評分減少17%;惡化:神經(jīng)功能缺損評分未減少或增加。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法計量資料以表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
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2、結(jié)果2.1治療前兩組神經(jīng)功能缺損評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后治療組神經(jīng)功能缺損評分改善更明顯。
2.2治療組顯效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3不良反應(yīng)兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)。
3討論腦梗死大多有動脈粥樣硬化性病變，血液中的脂蛋白、纖維蛋白原等的含量增加，使血液蒙古稠度增加，動脈硬化后，由作者單位:848300新疆和田策勒縣人民醫(yī)院于血管壁和內(nèi)皮細(xì)胞受到機械性和化學(xué)性損傷，血管內(nèi)膜破壞，血管壁膠原暴露于血小板的接觸面積增加，內(nèi)源性凝血系統(tǒng)與纖溶平衡破壞，易致血管內(nèi)血栓形成。丹紅注射液和腦心通主要成分為紅花、丹參、全蠅、水蛙、地龍等。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)水蛙含水蜓素、肝素和抗血栓素等，具有抗凝、抗血栓作用。水直至素是極強的凝血酶特效抑制劑，不僅能阻止纖維蛋白的凝固，也可以阻止凝血酶催化的血痕反應(yīng)，具有促進(jìn)纖溶作用。地龍主要含蜓蚓酶，可直接溶解纖維蛋白，又可激活纖維酶原，抑制血小板聚集，降低纖維蛋白原，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立等。因此丹紅注射液和步長腦心通具有抗凝血，抗血小板及紅細(xì)胞聚集，降低纖維蛋白原，抑制纖維蛋白原，抑制血栓形成和溶栓，減少腦缺血范圍等作用。觀察效果顯示，丹紅注射液和腦心通治療組的療效顯著優(yōu)于對照組，能改善神經(jīng)功能缺損，提高病人生活質(zhì)量，治療過程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，是治療腦梗死的理想藥物。
表1治療組合對照組治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較Table1Comparisοnofclinicaleffectbetweentwogroups組別治療組對照組例數(shù)4041治療前70土6.7422.74土7.20治療后13.34土7.0913.03士8.53
